治疗现状如何？

目前，美国的银屑病治疗主要包括局部治疗和系统治疗两种，具体方法有以下几种：

1. 局部治疗

（1）角质溶解剂类：例如角质剥脱剂、鞣酸类制剂等，常通过将药物涂抹或涂布患处，加速皮肤角质的代谢和脱落，从而缓解症状。

（2）外用激素类：主要为消炎止痒作用，常与角质溶解剂结合使用，可有效控制银屑病的发作。但是，长期使用可能会出现皮肤萎缩、毛发增生等不良反应。

（3）维生素D类药物：例如钙醇、万古霉素等，具有抑制炎症、促进细胞分化和增殖的作用，经常用于轻度至中度银屑病的治疗。

（4）光照治疗：包括PUVA和UVB两种方式，均能促进细胞新陈代谢和调节免疫功能，从而减缓银屑病的症状。PUVA光疗应用较广，但需注意其潜在的副作用，如光敏感、皮肤晒伤等。

2. 系统治疗

（1）口服药物：常用的包括甲基泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤及生物制剂等，它们通过靶向免疫系统调节病人的免疫反应，减少皮肤炎症，从而取得治疗效果。其中，生物制剂则是目前对于重度银屑病最为有效的药物之一，例如阿达木单抗、英夫利昔单抗、注射型硫唑嘌呤等，但使用时需注意其不良反应，如感染、过敏等。

（2）全身光疗：主要为窄带UVB和PUVA两种方式，针对广泛性银屑病、以及对于局部治疗无法奏效的患者，疗效显著。

（3）手术治疗：像激光治疗、刮治术、微创手术等均可作为特殊情况下的治疗手段，例如难治性足底银屑病等。

总体而言，美国的银屑病治疗多元化，根据病情和病人特点选择不同的治疗方法，并在持续治疗的同时注意控制不良反应，可以取得较好的治疗效果。